每个人的体质都具有相对的稳定性,但是更具有动态的可变性。体质决定了人们的健康,决定了人们对疾病的易感性,也决定了得病以后对治疗的反应和其他的预后转归。体质也应该是医生认识疾病、认识人体、制订治疗原则和维护健康的一条思维的主线。

　　病理体质是从不良的生活方式和不良的生活环境中来的。如果生活中恣情纵欲,放纵自我,不呵护体质,就会生病。医生在治病中如果不关注患者的体质,就会只见树木而不见森林,抓住标而失去本,甚至会把一些简单的疾病治成复杂的疾病。不同的体质对不同的疾病具有易感性,比如痰湿体质就容易肥胖,尤其是中心性肥胖,特别容易现高脂血症、高血压,容易有脂肪肝等代谢性疾病;而气虚和阳虚的患者,特别容易出现外感性疾病、消化道疾病。了解体质就可以和身体进行对话。

　　第四节中医体质辨识仪中医体质的分类

　　从《黄帝内经》各篇对体质类型的总结和论述内容来看,主要分类方法和划分类型有以下几种:

　　1.五行归属方法

　　五行归属方法,其指导思想为五行学说,五行学说既是中医体质辨识仪中医学的说理工具和方法论的核心,同样也指导《黄帝内经》对体质现象进行分类。《灵枢?阴阳二十五人》先以五行及其所属的五音、五色、五方、五季等为方法,根据人群个体的肤色、形态特征、功能特征、行为表现、心理性格及对环境的适应能力的特点,归纳总结出木、火、土、金、水五种体质类型。然后每类又以五音结合经脉的归属与特性,再分五类,而成二十五种体质类型。正如该篇所言:“先立五形金、木、水、火、土,别其正色,异其五形之人,而二十五人俱矣。”这种分类,综合考虑并系统概括了人体生命现象的几个主要方面,因此是《黄帝内经》系统而全面的分类方法。

　　阴阳含量划分法

　　阴阳含量划分法,即以阴阳量的多少不同为分类方法。以阴阳量的差异来说明人体的各种生命现象,是中医体质辨识仪中医学人体观的一个基本思想,体现在中医体质辨识仪中医学的生理、病理、诊断和洽疗等各个方面。由于个体间存在阴阳量的不同,从而导致了个体间在形态、功能、心理以及对外界适应能力、方式等方面的差异,它在一定程度上揭示了人体部分生命现象的本质特征,也是中医体质辨识仪中医理论用以说明和论证人体某些生命现象的根本途径和方法。因此这也成为《黄帝内经》区分人群个体体质差异性的一个重要方法。《灵枢通天》根据个体间阴阳量的不同,将体质分为多阴而无阳的太阴之人、多阴少阳的少阴之人、多阳而无阴的太阳之人、多阳少阴的少阳之人和阴阳之气和的阴阳和平之人。

　　3.形态功能特征分类法

　　形态结构与生理功能的差异,是体质差异现象的两个重要方面,它不仅客观地反映了个体体质差异的外在表现,而且也是体质差异规律的两个重要特征。因此,以形态结构与生理功能的不同特征为方法对体质作出分类,是体质研究中的一个基本方法。

　　《灵枢逆顺肥瘦》和《灵枢卫气失常》中的分类方法,是根据群体中的个体形态与功能差异现象,将体质划分为肥人。

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