中医体质辨识仪中医体质辨识在疾病防治中应用

　　2.1 “中医体质学说”的渊源与发展

  

　　中医体质辨识仪中医对体质的研究有着悠久的历史，医书记载中对体质的论述最早见于西汉时期的 《黄帝内经》，开创了中国医学体质研究的先河。《黄帝内经》 认为体质形成的影响因素有先天因素、饮食因素、情志因素、生理结构因素、地域结构因素、社会因素和其他因素（包括生活规律因素及因感邪、用药导致的机体失调等）。

　　《黄帝内经》 中最系统、全面、详细的体质分类方法为五行五音二十五体质分类法，即《灵枢·阴阳二十五人》所言：“先立五行金木水火土，别其五色，异其五行之人，而二十五人具矣”，以五行学说的运用为主线，采用取象比类法，根据人体的体型、肤色、性格、心理特征等，将人群体质划分为木行、火行、土行、金行和水行等五种基本体质类型，再根据五音（角、徵、宫、商、羽）的不同属性，手足三阳经在人体的上下左右循行及气血的盛衰变化，将上述木、火、土、金、水五型中的每一类型再分为五个亚型，即“阴阳二十五人”，从多维度探讨体质差异与体病相关，是中医体质分类最早的全景式构图，对当今中医体质分类研究具有参考和借鉴作用。除五行五音二十五体质分类法外，中医体质辨识仪《黄帝内经》 的体质分类法还有阴阳划分法（阴阳两分法、阴阳四分法和阴阳五分法）、外在体型划分法（将体质分为肥人、瘦人、常人三种类型）、心理特征划分法（勇怯两分法、血气形志五分法）等。东汉末年，医圣张仲景将《内经》的体质理论应用于临床实践，并发展了中医体质学的内涵。纵观 《伤寒论》 和 《金匮要略》 条文，发现在疾病的发生、发展、传变、治疗和转归过程中，体质因素起着非常重要的作用，如感受相同的外邪，伤寒的发病有“病发于阳”和“病发于阴”之不同。

　　在六经病的传变中，中医体质辨识仪体质因素的差异也会影响其传变。在治疗疾病时，张仲景也非常重视体质状况，如体质不同，汗法有解肌、微汗和峻汗，下法有润下、缓下和峻下等。古代医家虽然在临证中非常重视体质因素在疾病发生、传变、预后和治疗中的作用，但对体质学没有系统的阐述和明确的命名，直到清代叶天士在 《临证指南医案》才明确提出“体质”一词。

　　

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