当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究,中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点,具有较好的应用前景。通过体质分类研究,可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识在个体化诊疗中的具体应用进行论述,以期在未来个体化诊疗的进程中,充分发挥体质辨识的潜在价值,构建中医个体化特色防治体系。
中医体质辨识仪体质是辨病诊疗的基础和前提,是实现医学发展中由“病”为中心到以“人”为中心的变化的关键点。早在两千多年前的《黄帝内经》时期,中医就已经开始分析、归纳不同人所表现的体质差异性,产生了对体质划分的“阴阳二十五人”的初步认识。自20 世纪 70 年代末起,以为主的学者们,通过近 40 年对古代医学典籍的研究、对现代体质分类的对比、对临床实践的观察,以及对全国范围内 21 948 例临床流行病学数据的调查分析,从人群的生物差异、个体遗传差异、中医体质辨识仪个体心理差异以及自然社会适应差异 4 个维度将中国人的体质分为9 种基本类型:平和质(A 型)、气虚质(B 型)、阳虚质(C 型)、阴虚质(D 型)、痰湿质(E 型)、湿热质(F型)、血瘀质(G 型)、气郁质(H 型)和特禀质(I 型)。其中除 A 型外,其余 8 种体质均属于偏颇体质,可以通过相应的饮食起居、生活习惯、药物干预等调养方案进行调节。体质学说着眼于改善偏颇体质及疾病的防控等,应用十分广泛,更是为个体预防疾病及改善不同患病个体的病理状态提供了新思路。